תיקון אף מנותח |
שגיאות טכניות ושגיאות בתכנון הניתוח עשויות לגרום לתקלות בניתוח אף. לעיתים מבחינה טכנית האף נותח היטב אך אינו תואם עם רכיבים אחרים של הפנים, או המבנה הכללי של הגוף וגם אז הניתוח צריך להיחשב כישלון. תקלות טכניות, יכולות להוביל לעיוותים של פירמידת האף, ולהשפיע על לא רק את האסתטיקה, אלא גם את הפונקציה של האף כלומר-לגרום לחסימה של נתיב האוויר. עם זאת, גם במקרים בהם הניתוח המתוכנן הושלם בהצלחה, והמנתח היה מרוצה מהתוצאה המיידית, ניתן לצפות לפגמים קלים ב- 5-15% מהמטופלים. לפעמים קיימת הגזמה של פגמים אלה, על-ידי ציפיות לא ריאליות ולא סבירות של הפציינטים. הפגמים השכיחים נובעים מכריתות יתר של סחוסים ורקמת עצם , וחוסר סדירות. לעתים קרובות האף נראה" מנותח" בגלל זווית קהה מידי בין האף לשפה ,קיצור יתר של האף, או הנמכה מוגזמת של גב האף, כך שהאף נראה כקפצת סקי. גם קצה אף (טיפ) מעוגל ולא מוגדר עשוי להראות לא טבעי. בעוד שאצל מנותחים עם עור דק כל אי סדירות קלה של הסחוסים נראית בולטת , אצל מנותחים בעלי ער עבה הפגמים הקטנים מוסתרים על ידי העור. אך לעומת זאת התכווצות העור לאחר הניתוח הינה מוגבלת ומכאן שהקטנה ניכרת של האף עלולה להסתיים בעודפי עור שמצטברים מעל הטיפ. כאשר מחיצת האף עקומה (שכיח בכ-40% מהאפים )ואינה מטופלת בעת הניתוח , האף עלול להיות עקום לאחר הניתוח ,ומכאן חשיבותה של ההקפדה על מומחיותו של המנתח. מאחר שהאף מגיע לצורתו הסופית רק לאחר כשנה לאחר הניתוח (תלוי בסוג העור ) יש להתאזר בסבלנות לפני שמחליטים על ניתוח מתקן. לא כל פגם מצדיק ניתוח חוזר ותמיד צריך לשקול את הסיכון בניתוח חוזר ( שהוא גדול משמעותית בהשוואה לניתוח ראשוני ) לעומת התועלת שבניתוח פגם חסר משמעות , חשב לדעת שאין אפים סימטריים לחלוטין או "מושלמים " בטבע. כאשר מתכננים את הניתוח המתקן צריך לקחת בחשבון את מה שמפריע למטופל, צריך לבדוק ולהתייחס לתפקוד של האף ולטפל בחסימה אם קיימת . לעיתים קרובות יש צורך בשתלי סחוס לצורך התיקון. שתלים אלו יילקחו בדרך כלל בעדיפות ראשונה ממחיצת האף ,או מאפרכסת האוזן כאשר אין די סחוס במחיצה. לקיחת סחוס מהאוזן אינו משנה את צורתה או פוגע בשמיעה. במיקרים קשים יש צורך בפיסת סחוס מאחת הצלעות . תיקונים קלים כמו מילוי שקע בגב האף ניתן לבצע בגישה סגורה אך תיקונים מורכבים עדיף לתקן בגישה פתוחה שמאפשרת את שיבוץ וקיבוע השתלים בצורה מיטבית . למרות שניתוחים אלה הינם מורכבים וממושכים יותר ההחלמה לאחר הניתוח אינה בהכרח ארוכה או קשה יותר. מטבע הדברים ניתוח מתקן יקר יותר מניתוח ראשוני ועלותו תלויה במשך הניתוח , מורכבותו, וניסיונו של המנתח בניתוחים כאלה. תיקון אף ללא ניתוח באמצעות פרפקטה - חומצה היאלורונית מתקדמת
|
||