תיקון אף ״אוכף״ על ידי השתלת צלע |
״אף אוכף״ הינו אף שגבו שקוע מסיבות שונות: מסיבה מולדת, בעקבות חבלה, התנקבות מחיצת האף, עגבת, שימוש בקוקאין, אך הסיבה השכיחה ביותר הינה ניתוח פלסטי או יישור מחיצה כושל. בנוסף נוצרת בעיה נשימתית קשה וכן מטרד אסתטי - צורת האף הינה כשל אוכף סוס, לכן הוא מכונה כך שחזור של אף אוכף הינו משימה קשה, מאחר שיש צורך לספק תמיכה מבנית לאף עם חומר שיהיה מספיק נוקשה ועבה כדי למלא את השקע, ששטח פניו יהיו חלקים ובעלי מראה אסתטי ויחד עם זאת שיקלט בתוך האף ללא תגובת דחיה. בעבר נהגו להשתמש בשתלי סיליקון למטרה זאת, אך עם הזמן הסתבר כי האף אינו סובל גופים זרים ובמוקדם או במאוחר השתל הסנתטי מזדהם ויש צורך להסירו. מקור נוסף לשתלים הינו פיסת עצם מהגולגולת או מהאגן אלא, שלקיחת השתל מלווה בסיכונים ובכאבים והסתבר כי שתלי העצם אינם פתרון מוצלח בשל נטייתם להיספג ולהיעלם. נמצא כי שתלי סחוס הינם הטובים ביותר כדאי למלא חללים ושקעים באף, ובד״כ נוטים להשתמש בשתלי סחוס שנלקחים מאפרכסת האוזן. אך שתלים אלה הינם דקים וגמישים ולכן אינם מספקים תמיכה מספקת כדאי לתקן אף אוכף. בשנים האחרונות מיטב המנתחים בעולם החלו להתשמש בשתלים אשר נלקחים מהחלק הסחוסי של צלעות החזה, ליתר דיוק – החלק הקרוב לעצם החזה של צלע מס׳ 5 סחוס זה הינו עבה, קל לעיצוב ופיסול, ונקלט ברוב המוחלט של המנותחים בצורה מושלמת המנתח מפסל את הסחוס לפי העיוות הקיים בגב האף, כך שישלים את החוסר, ומשחיל את השתל למקומו המיעוד.. הוצאת הסחוס כרוכה בחתך קטן בחזה המלווה בצלקת זעירה, אך ישנם סיכונים לפרוצדורה זאת– אחד הסיכונים על אף שאינו שכיח כלל הוא - ״חזה אוויר ״ קרום הריאה מתנקב ומצטבר אוויר שלוחץ על הריאה ומונע מהריאה לתפקד סיכון נוסף הינו שהשתל ייספג אך זה קורה לעיתים רחוקות, והסיכון השכיח ביותר הוא שהשתל יזוז ממקומו וייצור עיוות קל לצורת האף, במידה ונוצרת בעיה זאת המנתח ע״י פרוצדורה קלה משיב את השתל למקומו ומעגן אותו בשיטות שונות,. ניתוח זה מספק למטופלים את האפשרות לשחזר את האף המעוות ולהשיב את התפקוד הנשימתי של האף. החלמה מניתוח זה נמשכת כשבוע עד שבועיים, ועקב הניתוח בצלע – מומלץ על מנוחה בתקופת ההחלמה |
||